Accidentul vascular cerebral (AVC) este o urgență medicală în care fiecare minut poate conta. Acesta apare atunci când alimentarea unei zone a creierului este întreruptă de un cheag sau când un vas de sânge se rupe și produce o hemoragie. În ambele situații, celulele nervoase pot fi afectate rapid, motiv pentru care recunoașterea simptomelor și apelarea imediată a serviciului 112 sunt esențiale. În România există protocoale dedicate tratamentului AVC acut, inclusiv pentru terapiile de reperfuzie și intervențiile endovasculare.
Cele mai multe semne apar brusc. Un colț al gurii poate coborî, fața poate deveni asimetrică, iar un braț sau un picior poate slăbi ori deveni dificil de controlat. Pot apărea tulburări de vorbire, cuvinte rostite neclar, dificultăți de înțelegere sau imposibilitatea de a găsi cuvintele potrivite. Alte manifestări posibile sunt pierderea bruscă a vederii, vederea dublă, amețeala intensă, pierderea echilibrului și problemele de coordonare. O durere de cap foarte puternică, instalată neașteptat și fără o explicație evidentă, poate fi un alt semnal de alarmă, mai ales în cazul anumitor AVC-uri hemoragice.
O metodă simplă de recunoaștere este testul FAST: F – Față, persoana este rugată să zâmbească și se urmărește dacă apare o asimetrie; A – Brațe, i se cere să ridice ambele brațe și se observă dacă unul cade sau nu poate fi menținut sus; S – Vorbire, persoana trebuie să repete o propoziție simplă pentru a verifica dacă vorbește clar și coerent; T – Timp, dacă apare oricare dintre aceste manifestări, se sună imediat la 112. Varianta BE-FAST adaugă verificarea echilibrului și a tulburărilor de vedere.
Este important să reții ora la care au început simptomele sau, dacă aceasta nu este cunoscută, ultima oră la care persoana a fost observată în stare normală. Această informație poate influența alegerea tratamentului. Nu trebuie așteptat ca simptomele să treacă și nu este recomandată administrarea unor medicamente din proprie inițiativă. În special, aspirina nu trebuie oferită unei persoane cu suspiciune de AVC înainte ca medicii să stabilească tipul accidentului, deoarece într-o hemoragie cerebrală poate agrava sângerarea. Dacă pacientul cade sau are o criză convulsivă, trebuie protejat de alte traumatisme și urmate indicațiile operatorului 112, fără mobilizări inutile.
Chiar dacă simptomele dispar după câteva minute, situația rămâne urgentă. Un astfel de episod poate fi un atac ischemic tranzitoriu (AIT), în care fluxul de sânge către o zonă a creierului este perturbat temporar. Dispariția manifestărilor nu înseamnă că pericolul a trecut, ci poate reprezenta un avertisment privind un AVC ulterior. De aceea, persoana trebuie evaluată medical cât mai repede pentru identificarea cauzei și stabilirea măsurilor de prevenție.
Diagnosticul se bazează pe examinarea neurologică și pe investigații imagistice efectuate rapid. Medicii pot utiliza scala NIHSS pentru aprecierea severității deficitului neurologic, iar tomografia cerebrală este una dintre investigațiile importante în faza acută, inclusiv pentru diferențierea unei hemoragii de un AVC ischemic. În funcție de caz, pot fi necesare angio-CT, examinări de perfuzie sau RMN. Rezultatele acestor investigații stabilesc conduita terapeutică.
În cazul unui AVC ischemic, unii pacienți eligibili pot beneficia de tromboliză intravenoasă, tratament destinat dizolvării cheagului, în timp ce pentru anumite ocluzii ale vaselor cerebrale mari poate fi indicată trombectomia mecanică, prin care cheagul este îndepărtat printr-o procedură endovasculară. Alegerea tratamentului depinde de tipul AVC-ului, momentul debutului, starea pacientului și rezultatele investigațiilor. Protocoalele naționale prevăd criterii specifice pentru aceste intervenții.
Prevenția rămâne la fel de importantă ca intervenția de urgență. Hipertensiunea arterială, diabetul, colesterolul crescut, fumatul, obezitatea, sedentarismul, consumul excesiv de alcool și anumite boli cardiace, inclusiv fibrilația atrială, pot crește riscul de AVC. Monitorizarea tensiunii și a glicemiei, controlul colesterolului, renunțarea la fumat, mișcarea regulată, o alimentație echilibrată și respectarea tratamentelor prescrise pot contribui la reducerea riscului cardiovascular.
Regula esențială este simplă: dacă o persoană prezintă brusc asimetrie facială, slăbiciune la un braț, tulburări de vorbire, probleme de vedere, pierderea echilibrului sau alte simptome neurologice neobișnuite, sună imediat la 112. Nu aștepta ca manifestările să dispară și nu încerca să tratezi situația acasă. În cazul unui AVC, timpul pierdut poate însemna funcții cerebrale pierdute.
Sursa : https://www.digi24.ro/stiri/actualitate/sanatate/cum-recunoastem-rapid-un-accident-vascular-cerebral-medicii-explica-primele-semne-si-cand-este-necesara-interventia-de-urgenta-3910999
Leave a Reply