Grapefruitul are reputația unui fruct sănătos, bogat în vitamina C și potasiu, potrivit pentru micul dejun, însă pentru cei care iau anumite medicamente poate deveni o problemă serioasă. Centrul pentru Protecția Consumatorilor din landul german Renania-Palatinat avertizează că acest fruct poate crește concentrația unor medicamente în sânge și, odată cu ea, riscul de efecte adverse, iar uneori un singur pahar de suc este suficient pentru a declanșa interacțiunea. Avertismentul îi privește nu doar pe cei care se tratează pentru tensiune arterială mare, ci și pe pacienții care iau medicamente pentru colesterol, imunosupresoare sau anumite tratamente împotriva cancerului. Explicația ține de modul în care organismul descompune medicamentele. Grapefruitul conține substanțe naturale, între care furanocumarinele, care blochează o enzimă numită CYP3A4, prezentă inclusiv în intestinul subțire. În mod normal, această enzimă distruge o parte din medicament înainte să ajungă în sânge. Când este blocată, în circulație ajunge mai multă substanță activă decât a calculat medicul, iar efectul tratamentului devine mai puternic decât ar trebui. Autoritatea americană pentru alimente și medicamente avertizează că așa se poate ajunge la acumularea unor cantități prea mari de medicament în organism, deși, în cazul altor tratamente, grapefruitul poate avea efectul opus, scăzând absorbția și eficiența lor.
Printre medicamentele pentru tensiune afectate se numără unele blocante ale canalelor de calciu, cum este nifedipina, a cărei cantitate în sânge poate crește după consumul de grapefruit. Serviciul Național de Sănătate din Marea Britanie recomandă evitarea fructului și în cazul verapamilului, folosit pentru hipertensiune și unele tulburări de ritm cardiac. O scădere prea mare a tensiunii se poate manifesta prin amețeli, slăbiciune sau senzație de leșin, iar la vârstnici crește riscul de cădere. Nu toate medicamentele pentru tensiune interacționează însă cu grapefruitul, totul depinzând de substanța activă, de doză și de fiecare pacient. La fel de importante sunt interacțiunile cu unele statine pentru colesterol, precum simvastatina și atorvastatina, la care o concentrație prea mare în sânge poate afecta mușchii și ficatul, iar în cazurile grave chiar rinichii. Grapefruitul poate interacționa și cu imunosupresoarele luate după un transplant sau în unele boli autoimune, precum și cu anumite tratamente oncologice, între care imatinibul.
Specialiștii atrag atenția că nu contează dacă fructul este mâncat proaspăt sau băut sub formă de suc, pentru că substanțele problematice se găsesc în ambele. Nici consumul la distanță de câteva ore de pastilă nu rezolvă problema, pentru că efectul asupra enzimei poate dura mai multe zile, așa că sucul băut dimineața și medicamentul luat seara nu sunt o soluție sigură. Precauție este necesară și în cazul pomelo, al portocalelor amare de Sevilla, folosite în unele marmelade, și al limetelor, în timp ce portocalele dulci, mandarinele și lămâile obișnuite sunt considerate, în general, sigure din acest punct de vedere, o veste bună acum, când citricele încep să umple tarabele în sezonul rece. Cei care iau zilnic medicamente ar trebui să citească prospectul înainte de a consuma grapefruit și să verifice ingredientele sucurilor din comerț, pentru că unele amestecuri conțin grapefruit fără ca acest lucru să reiasă din denumire. Dacă există o interacțiune cunoscută, fructul trebuie evitat pe toată durata tratamentului, iar în caz de nelămuriri medicul sau farmacistul pot spune ce este sigur. Pacienții nu trebuie însă în niciun caz să oprească sau să schimbe singuri medicația ca să poată mânca grapefruit, pentru că întreruperea tratamentului pentru tensiune poate duce la creșteri periculoase ale acesteia. Grapefruitul nu este un fruct periculos pentru toată lumea, ci doar pentru cei care urmează anumite tratamente.
Leave a Reply