Mulți români își fac analizele pe banii lor, deși o bună parte dintre ele pot fi decontate de casa de asigurări de sănătate, pe baza unui bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la un specialist, la un laborator aflat în contract. Formularul de trimitere, stabilit printr-un ordin comun al Ministerului Sănătății și al CNAS din 2023, are 15 rubrici pentru investigații, la fel ca biletul folosit pentru controalele preventive. Asta nu înseamnă însă că toate trebuie completate sau că pacientul își poate alege orice 15 analize, pentru că medicul le trece doar pe cele necesare după consultație. Pentru analize de laborator și pentru radiografii sau ecografii se dau bilete separate, iar fiecare investigație imagistică are propria trimitere. Lista testelor decontate este lungă. La hematologie intră hemoleucograma completă, reticulocitele, frotiul de sânge, VSH-ul și, pentru gravide, grupa sanguină și factorul Rh. La biochimie se regăsesc glicemia, colesterolul total, HDL și LDL, trigliceridele, testul de toleranță la glucoză și hemoglobina glicată, ureea, creatinina cu rata de filtrare a rinichilor, acidul uric, examenul complet de urină, proteinele și albumina, dar și analizele pentru ficat și pancreas, precum bilirubina, transaminazele, gama GT, fosfataza alcalină, amilaza și lipaza, plus fierul, feritina, transferina, vitamina B12 și acidul folic. Sunt decontate și analizele hormonale pentru tiroidă, TSH, FT4 și anticorpii ATPO, hormonii sexuali, cortizolul, prolactina, proteina C reactivă, factorul reumatoid, imunoglobulinele și PSA pentru prostată, alături de testele pentru hepatite, sifilis, Helicobacter pylori, HIV la gravide, culturile din exudatul faringian, urocultura, coprocultura, secrețiile vaginale și testul pentru sânge ascuns în scaun, folosit în depistarea cancerului de colon.
Faptul că o analiză se află pe listă nu înseamnă că oricine o poate face gratuit oricând. Unele pot fi recomandate de medicul de familie, altele doar de anumiți specialiști sau doar în anumite situații. De pildă, testul de confirmare TPHA se decontează doar după un rezultat pozitiv la VDRL sau RPR, frotiul de sânge doar dacă hemoleucograma arată modificări, iar hemoglobina glicată la diabetici urmează regulile programelor naționale. Medicul de familie Sandra Alexiu, președinta Asociației Medicilor de Familie București-Ilfov, explică faptul că biletul nu se dă la cerere, ci după o consultație în care medicul constată că pacientul are nevoie de investigații. Nu există o limită fixă a numărului de bilete pe an: dacă primele rezultate sau simptomele apărute între timp cer alte analize, medicul poate emite o nouă trimitere chiar și luna următoare. Biletul este valabil 30 de zile pentru diagnosticarea unei boli acute sau subacute și 90 de zile pentru bolile cronice și monitorizarea lor. Medicul de familie poate da trei tipuri de trimiteri: pentru analizele preventive, la care fiecare pacient are dreptul o dată pe an, în funcție de vârstă și sex, pentru investigații atunci când suspectează o boală, inclusiv radiografii, ecografii, test Babeș-Papanicolau sau examen pentru osteoporoză, și pentru consult la un medic specialist, de exemplu la cardiolog pentru un pacient cu hipertensiune.
Biletul trebuie emis de un medic aflat în contract cu casa de asigurări, iar laboratorul ales trebuie să aibă contract pentru analizele respective, putând fi în relație cu orice casă județeană, nu neapărat cu aceeași ca medicul. Și persoanele neasigurate pot avea acces la unele analize gratuite, în special pentru prevenție, când există suspiciunea unui cancer, a unei hepatite virale sau, la gravide, pentru testarea hepatitelor B și C și a HIV, biletul având o rubrică specială pentru ele. La laborator, pacientul trebuie să meargă cu biletul de trimitere, buletinul sau, pentru copiii sub 14 ani, certificatul de naștere, cardul ori adeverința de asigurat și, dacă medicul a cerut, alte documente, cum ar fi rezultate recente. Un sfat practic: laboratoarele au un buget lunar limitat pentru analizele decontate, care se termină adesea în a doua parte a lunii, așa că cei care merg la începutul lunii au șanse mai mari să fie primiți fără să plătească, iar o programare făcută din timp poate scuti de drumuri inutile.
Leave a Reply